O tratamento da metástase epidural envolve três aspectos: a doença neurológica (mielo e/ou radiculopatia), a doença ossea (instabilidade espinhal associada e cifose) e a doença oncológica. As opções de tratamento são abordagens cirúrgicas para diagnóstico histológico, descompressão medular e instrumentação para correção de instabilidade vertebral ou radioterapia, principalmente em tumores radiossensíveis.
O tratamento conservador com manejo de complicações clínicas e/ou neurológicas é reservado para pacientes com sobrevida pequena e com déficit neurológico completo. A decisão quanto à melhor forma de tratamento deve ser individualizada e a escala de Tomita pode ajudar nessa decisão.
